感染後怎樣科學用藥?轉陰後咳嗽如何緩解?康複期如何恢複體力?——專家解答防疫熱點問題
當前,我國疫情防控麵臨新形勢新任務,工作重心從“防感染”轉向“保健康、防重症”。感染新冠病毒後,怎樣安全科學用藥?轉陰後仍然一直咳嗽該如何緩解?康複期如何恢複體力?圍繞社會熱點關切,國家衛生健康委組織相關領域專家作出解答。
近期隨著陽性病例的增多,一些人在治療新冠病毒感染過程中,因用藥不當導致損傷。安全科學用藥事關群眾生命安全和身體健康。
北京協和醫院藥劑科主任張波介紹,解熱鎮痛類藥物,比如常用的布洛芬、對乙酰氨基酚,它們是對症治療的藥物。一般來講,患者用1至2天就能退熱,加上患者身體疼痛控製住後,就可以停藥了,不需要長期服用。
一般而言,選擇一種解熱鎮痛藥就可以,很多解熱鎮痛藥含有的成分相同或類似,如果選擇多種解熱鎮痛藥聯用,可能會導致藥物過量。同時,患者在使用前一定要認真閱讀說明書,包括藥物的用法用量及注意事項。
“從用藥安全角度來說,藥物的給藥途徑有多種,包括口服給藥、注射給藥等,口服給藥是一種比較安全方便的給藥途徑。”張波說,對於一些輕型患者,選擇口服藥物可以很好緩解症狀。
張波介紹,通常講的抗生素一般指抗菌藥物,這是隻針對細菌引起感染的治療藥物。新冠病毒引發的症狀是病毒性感染,抗生素對於治療病毒引起的感染是無效的,也就是說抗菌藥物不能預防和治療病毒引起的感染。
在臨床中,有些患者合並一些細菌感染,或者是新冠病毒感染後引起繼發性細菌感染,在這種情況下,可以合理選擇抗生素和抗菌藥物,但要經過血常規檢查等嚴格評估,再選擇抗菌藥物。
很多新冠病毒感染者轉陰後仍一直咳嗽,對此,中國中醫科學院廣安門醫院呼吸科副主任邊永君表示,相當一部分人的病機是多種多樣的,不光是偏於寒涼,有的會出現濕熱,也有的會出現痰濕甚至燥熱的表現,要根據每個人的具體情況來進行處理。
邊永君解釋,人體氣道因為感染新冠病毒會受到損傷,即氣道黏膜上皮受損之後,黏膜下的神經暴露出來就很容易對外界刺激出現敏感,比如說話、受冷或者聞到異味就會導致咳嗽。
“對咳嗽的恢複不要操之過急。從病毒性感染後引發的咳嗽的規律來看,總的恢複時間大概需要2至4周,有一個自然的恢複過程。”邊永君建議,盡可能在室內營造出溫暖潮濕的環境。患者既要避免過於勞累,也要避免過於安逸或者少活動,適當的運動對康複是有好處的。同時,盡量不要吃生冷食物,外出時要注意保暖。
針對一些咳嗽導致的不適,邊永君建議,可以采取針灸、刮痧、揪痧、局部穴位按摩等方法。在此基礎上,適當配合一些飲食療法,比如食用梨湯、百合、藕等。
首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長劉清泉介紹,新冠病毒感染者進入康複期或者康複末期,要保持平和心態,飲食以清淡、易消化的為主,同時,注意休息,保證充足睡眠,不要做劇烈運動。
北京協和醫院臨床營養科主任於康表示,新冠病毒感染恢複過程需要一些時間,要循序漸進過渡,保證足夠的耐心。康複期保證營養對恢複患者體力有著重要作用,具體有以下幾點:
一是要攝入適當的能量。能量主要從主食中攝入,先從易消化的粥、麵條等細糧開始,再過渡到軟一點的米飯、饅頭等,等胃腸功能恢複好了,再開始增加粗糧。
二是要保證優質蛋白質攝入。可以選擇高蛋白低脂肪的牛奶、雞蛋、瘦肉、魚蝦等和一些易於消化吸收的食物。
三是補充一些微量營養素,特別是來自於蔬菜水果裏的像鉀元素、鈉元素、維生素C等,最好做到“餐餐有蔬菜,每天有水果”。
“同時也要做到‘吃動平衡’,不要大吃大喝,不要猛烈運動,要循序漸進,從一些平緩、溫和的運動開始。”於康說。