甲狀腺抗體、激素六項、抗繆勒管激素、CA125、HER2……這些檢查項目您都熟悉嗎？這些指標如果出現異常，通常代表著身體出現什麼問題呢？近日，由羅氏診斷舉辦的“診斷的價值”媒體大師班活動在上海舉行，來自全國婦科領域的知名專家——複旦大學附屬婦產科醫院婦科內分泌與生殖學科鄒世恩教授、複旦大學附屬婦產科醫院婦科張海燕教授圍繞“女性健康”，與媒體共同探體外診斷為臨床及患者帶來的價值，傳遞女性疾病防治知識，助力提升廣大女性自我保健意識和能力。育齡與非育齡期女性需要重點關注哪些檢查呢？來聽專家建議。
揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥
鄒世恩教授
月經不正常，還要查查甲狀腺功能
月經是女性生殖健康的晴雨表，受到各種激素影響，而甲狀腺疾病與生殖係統也息息相關。鄒世恩教授指出：“甲狀腺是重要的內分泌器官，月經不調時檢驗甲狀腺功能是必要的。甲狀腺功能亢進或減退，會表現在女性經期問題上，甚至閉經、不孕等。目前，甲狀腺常見的檢查指標包括甲狀腺功能指標（TSH、TT3、FT3、TT4、FT4）以及甲狀腺抗體指標（TPOAb、TgAb、TRAb），通過檢測這些指標，對功能評估和病因診斷有重要作用。”
有生育需求女性關注卵巢功能儲備
生育力是女性生殖內分泌健康的另一重要方麵。鄒世恩教授指出，女性的生育能力離不開卵巢儲備功能，會隨著年齡的增長而逐漸下降。與此同時，卵巢功能儲備減退也會對女性健康產生影響，出現早發性卵巢功能不全、卵巢早衰等症狀。女性可通過檢測激素六項、抗繆勒管激素（AMH）更早更準確地反映卵巢儲備能力，對於預測生育潛能和卵巢功能狀態有重要意義，幫助有生育需求的育齡女性合理安排生育計劃。
張海燕教授
無論是否接種HPV疫苗，都要進行宮頸癌篩查
張海燕教授表示：“宮頸癌的防治重在三級預防，包括應用疫苗、宮頸篩查和檢查治療。由於疫苗尚不能覆蓋所有的HPV亞型，建議21歲以上女性，有宮頸癌家族史、月經史、生育史、不潔性生活史等人群，無論是否接種HPV疫苗，都定期進行宮頸癌篩查。” 篩查手段包括宮頸超薄細胞學檢查（TCT）、人乳頭瘤病毒測試（HPV）以及腫瘤標誌物 SCC和CEA。
大多數癌症早期無明顯症狀，加之很多人對其認知不足、防治意識淡薄，不少患者在確診時就已處於晚期，錯過了最佳治療時機。比如70%卵巢癌患者確診時已處於晚期，5年生存率不足40%，早期診斷率低的問題亟待解決。
CA125+HE4，預測卵巢癌風險
隨著腫瘤標誌物臨床研究的不斷深入，其在腫瘤的早期發現、鑒別診斷、療效監測、預後評估、複發轉移等方麵的價值日益凸顯。因此，建議廣大女性堅持定期體檢，高風險人群進行腫瘤篩查。CA125是臨床應用最早且最廣泛的卵巢癌腫瘤標誌物。但在一些良性疾病如子宮內膜異位症、盆腔炎性疾病以及卵巢良性腫瘤中往往出現升高。人附睾蛋白4（HE4）是對CA125的有效補充，水平在月經周期中相對穩定，可於月經周期的任意一天檢測。基於CA125和HE4檢測的卵巢癌風險預測值ROMA指數對鑒別盆腔腫物的良惡性有幫助。
多個腫瘤標誌物能幫助更早發現乳腺癌
作為女性最常見的惡性腫瘤，乳腺癌發病率位居女性惡性腫瘤之首，也是全球第一大癌症。張海燕教授指出：“乳腺癌在一定程度上可以通過自查的方式發現，但自我檢查並不能發現所有乳腺癌，因此建議35歲以上女性、乳腺癌家族史、乳腺疾病史、婚育史、月經史等人群，除了自我檢查外，還應該定期進行乳腺超聲檢查、乳腺鉬鈀檢查等，以及CA-153、CA-125、CEA等腫瘤標誌物檢測，從而更早地發現、治療乳腺癌。”此外HER2（人表皮生長因子受體2）是乳腺癌的重要生物標誌物，HER2檢測幫助明確可接受靶向治療的乳腺癌患者，為很多患者帶去了希望。
校對 李海慧
